Runder Teller, flacher Spiegel, gemuldetes Steigbord, schmale Fahne mit profiliertem Rand. Auf der Rückseite 2 Marken und eingeschlagene Initialen "C M H K".
Verzicht auf alle Rechte. Sollte nur gewählt werden, wenn das Recht auf Rechte zu verzichten besteht.