Ausgebrochen und aufgeklebt.
Vorderseite: Brustbilder der Hlg. Simon und Judas nebeneinander über zwei Zinnentürmen, über ihnen eine Krone mit Kreuz darunter, zwischen ihnen Rosette. Zwischen den Türmen Pfosten mit Kugelspitze.
Provenienz: Sammlung von Graba, Auktion Hess, Frankfurt 1910, 374.
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